의협, 자보 한방 진료비 60% 넘어…불균형 개선 촉구

대한의사협회가 심사평가원의 2025년 자동차보험 진료비 통계를 분석한 결과 한방 집중 현상이 지속됐다고 밝혔다. 의협에 따르면 2025년 자동차보험 한방 진료비는 1조 6,972억원으로 전체의 60%를 넘어섰고, 의과와의 격차는 약 5,900억원으로 벌어졌다. 의협은 이를 자동차보험 진료체계의 구조적 문제라고 평가했다.대한의사협회(회장 김택우)는 건강보험심사평가원이 발표한 '2025년 자동차보험 진료비 통계'를 분석한 결과, 의과와 한방 간 진료비 격차가 심화된 것으로 나타났다고 주장했다. 자동차보험 전체 진료비는 2조 8,114억원으로 2024년보다 약 838억원(3.07%) 증가했으나, 분야별 증가 양상은 크게 달랐다는 것이다.대한의사협회 www.kma.org진료비 격차는 얼마나 벌어졌나?의협은 의과 진료비가 1조 1,051억원에서 1조 1,065억원으로 약 14억원(0.12%) 증가에 그친 반면, 한방 진료비는 1조 6,151억원에서 1조 6,972억원으로 약 821억원(5.08%) 증가했다고 밝혔다. 이에 따라 의과와 한방의 격차는 2024년 약 5,100억원에서 2025년 약 5,900억원으로 확대됐다는 설명이다. 의협은 한방병원 단독 진료비(1조 656억원)가 의과 분야 전체(1조 1,065억원)에 육박했다고 주장했다.한방 진료비 증가를 무엇이 주도했나?의협은 한방 진료비 팽창을 주도한 것이 한방병원의 입원 청구라고 분석했다. 한방 입원 진료비는 5,974억원으로 한방 전체의 35.2%를 차지했으나 입원 명세서 건수는 57.4만건으로 전체의 4.4%에 불과해, 소수 입원 건에 진료비가 집중됐다는 것이다. 또 한방병원 입원환자 증감률이 +7.08%로 전 종별 최고를 기록했다고 밝혔다. 의협은 목·허리 부위 염좌 등 다빈도 경증 상병의 진료비가 한방에 지속적으로 집중되고 있다고 주장했다.구분(다빈도 상병)의과 건당 진료비한의과 건당 진료비입원 S13(목 부위 염좌 등)31만6,863원86만1,227원입원 S33(요추·골반 염좌 등)30만4,214원85만7,396원외래 S135만1,380원9만972원외래 S335만9,206원9만1,035원의협은 무엇을 요구했나?의협은 이러한 결과가 일시적 현상이 아니라 자동차보험 진료체계의 구조적 문제를 보여준다고 평가하며, 자동차보험 재정 건전성과 국민 보험료 부담에 미치는 영향에 대한 검토가 필요하다고 밝혔다. 의협 자동차보험위원회 이태연 위원장은 "자동차보험 제도의 지속가능성과 국민의 의료선택권 보장을 위해 의과·한방 간 불균형 해소와 근거 중심의 진료기준 마련, 진료수가·인정기준의 합리적 개선, 공정한 심사체계 확립 등 제도 개선이 조속히 추진돼야 한다"고 밝혔다.이어 "국민의 보험료 부담을 최소화하고 자동차보험의 지속가능성을 확보하기 위해서는 객관적인 통계와 의학적 근거에 기반한 제도 개선이 더 이상 미뤄져서는 안 된다"고 강조했다. 다만 통계 해석과 제도 개선 방향을 둘러싼 한의계 측 입장은 이번 발표에서 확인되지 않았다.메디컬포커스 편집부 flowood.kr@gmail.com