유방암 진료, ‘전반적인 질 수준 향상’

1등급 기관 전국에 고루 분포돼... 건강보험심사평가원(이하 심평원)은 유방암 진료 관련 적정성 평가 결과를 공개, 전반적인 질 수준이 향상되었음을 밝혔다. 심평원은 만 18세 이상 여성에게 유방암 수술을 실시한 의료기관을 대상으로 2차 유방암 적정성 평가(2013년 진료분)를 실시하고, 그 결과를 12월 10일에 공개할 예정이다. 유방암은 해마다 꾸준히 발생률이 증가하고, 여성의 유방건강에 대한 관심도 높아지고 있으며, 2013년 첫 평가결과 유방암 진료의 질적 수준이 매우 높은 것으로 나타났으나, 일부 지표 등에서 종별 및 기관 간 변이가 있어 2차 평가를 추진하게 됐다. 평가는 구조부문을 비롯한 진료과정과 결과를 평가하는 총 20개 지표 중 지표 3개를 제외한 총 17개를 종합화하여 그 결과를 산출했다. 185개 기관의 7,710건에 대한 유방암 평가 결과를 살펴보면, 종합점수는 96.87점으로 특히 병원은 90.62점으로 전년에 비해 14.23점 높아졌고, 의원은 84.95점으로 전년에 비해 6.87점 높아졌다. 치료대응력을 나타내는 전문인력 구성률은 전체 평균 68.5%로 나타냈으며, 상급종합은 99.4%로 전문인력 구성률이 높은 반면, 병·의원은 각각 27.8%, 27.5%로 외과 전문의만 100% 구성하는 것으로 나타났다. 진단적 평가 및 기록 충실률, 수술, 전신보조요법, 방사선치료 영역에서는 대부분 90% 이상의 높은 충족률을 보였다. 특히 병원은 진단적 평가 및 기록 충실률, 전신보조요법 영역에서 높은 향상률을 보였는데, 유방암 가족력 확인비율, 전신상태 평가기록비율, 보조치료 동의서 비율, 표적치료 시행률이 전년에 비해 35.2% ~ 38.2% 큰 폭으로 향상되었으며, 의원도 보조치료 동의서 비율은 전년에 비해 무려 78.4% 향상됐다. 평가결과는 5개 등급으로 구분하여 공개하고, 평가대상 185개 기관 중 98개 기관(53.0%)이 평가등급 산출대상이 됐다. 이 중 1등급은 80개 기관(81.6%)으로 전년 대비 8개 기관이 늘어났으며, 전국 각 지역에 고른 분포를 나타냈다. 앞으로도 유방암을 진료하는 요양기관 간 변이를 더욱 줄이고, 향상된 의료의 질을 지속적으로 유지하기 위한 노력이 요구된다.