건보공단, 2024년 건강보험 약품비 27.7조 원…전년비 5.6% 증가

국민건강보험공단(이사장 정기석)이 2024년 급여의약품 지출현황 분석 결과를 발표했다. 건강보험 약품비는 27조 6,625억 원으로 전년(26조 1,966억 원) 대비 약 1조 5천억 원(5.6%) 증가한 것으로 나타났다. 2024년 전체 진료비 116조 2,375억 원 대비 약품비 비중은 23.8%로 전년(23.6%) 대비 0.2%p 상승했다. OECD 보건통계(2025년 8월)에 따르면 2023년 기준 우리나라 경상의료비 중 의약품 지출 비율은 19.4%로 OECD 평균(14.4%)보다 5.0%p 높았다.효능군·성분군별 약품비 지출 현황은?건보공단에 따르면 지출 상위 5개 효능군의 약품비는 11.2조 원으로 전체 약품비(27.7조 원)의 40.4%를 차지했다.순위효능군약품비1항악성종양제(항암제)3.1조 원2동맥경화용제3.1조 원3혈압강하제2.1조 원4~5기타 상위 효능군-지출 상위 5개 성분군의 약품비는 2.6조 원으로 전체의 9.4%를 차지했다.에제티미브+로수바스타틴: 7천억 원 (1위)콜린알포세레이트: 5.6천억 원 (2위)아토르바스타틴: 5.5천억 원 (3위)만성질환 치료에 사용되는 동맥경화용제와 혈압강하제가 상위를 차지하고, 성분군에서도 고지혈증 치료제가 상위 3개 중 2개를 차지해 만성질환 치료제 지출 증가가 두드러진 것으로 분석된다.오리지널 의약품과 제네릭 비중은?2024년 기준 오리지널 의약품 지출액은 15조 3,434억 원으로 전체의 55.6%를, 제네릭은 12조 2,591억 원으로 44.4%를 차지했다. 매년 제네릭 청구액 비중이 증가하는 추세다.구분지출액비중오리지널 의약품15조 3,434억 원55.6%제네릭 의약품12조 2,591억 원44.4%OECD 보건통계와 비교하면 우리나라의 경상의료비 중 의약품 지출 비율(19.4%)은 약가 참조 해외 주요국(A8) 중에서도 일본(17.6%), 독일(13.7%), 영국(9.7%)보다 높은 수준이다. A8 국가는 미국, 영국, 독일, 프랑스, 이탈리아, 스위스, 일본, 캐나다를 말한다.국민건강보험공단 공식 홈페이지 www.nhis.or.kr정부의 약가제도 개편 방향은?정부는 혁신신약과 필수의약품에 대한 적정 보상으로 환자 치료 접근성을 높이고, 혁신 노력에 상응하는 보상으로 제약바이오 산업 발전을 지원하며, 약가 관리체계 합리화를 통해 건강보험 지속가능성을 확립하고자 건강보험 약가제도 개편을 추진하고 있다.국민건강보험공단 관계자는 "정부 정책 방향에 맞춰 제도 실행방안을 구체화하고, 국민과 제약산업 발전을 위해 과제 이행을 적극 지원하여 환자 약품비 부담 완화와 건강보험 재정 지속가능성 확보에 최선의 노력을 다하겠다"고 밝혔다.메디컬포커스 편집부 flowood.kr@gmail.com